O que é a doença de altitude na montanha?
Nos últimos anos, a popularidade do turismo de montanha tem crescido consideravelmente. As pessoas que se aventuram nas montanhas nem sempre estão conscientes dos perigos que as podem esperar durante uma aventura inesquecível. Os turistas partiram para a conquista dos picos sem formação e experiência adequadas. No entanto, estar a uma altitude de 2.500 metros pode provocar doenças de altitude acompanhadas de inchaço cerebral e pulmonar e outros processos patológicos capazes de causar a morte.

A doença de altitude aguda é uma condição patológica provocada pela redução de oxigénio parcial no ar inalado, bem como por excesso de exérese, baixa temperatura do ar e desidratação do organismo. Praticamente a única (e a mais eficaz) medida de primeiros socorros neste caso é a redução gradual da altitude. Quando aparecem sintomas de doença de altitude, não é possível mais nenhuma subida, especialmente uma subida súbita: isto pode ser fatal.

A que altitude se desenvolve a doença de altitude?
A doença da montanha desenvolve-se quando uma pessoa, que não tenha passado pelo processo de aclimatação, sobe acima dos 2.500 metros. Há alguns casos em que os sintomas aparecem a 2.000 metros de profundidade.

Causas da doença de altitude
Porque é que alguns caminhantes contraem doenças na montanha e outros não? Depende de uma série de factores: formação prévia, disponibilidade de recreação, velocidade de escalada e mesmo factores hereditários.

Doença da montanha: sintomas e graus
Há três graus de doença de altitude:

Grau suave
A pessoa queixa-se de dores de cabeça, náuseas ou vómitos, insónias, tonturas. Os sintomas são ligeiros. Basta parar de subir e permitir que uma pessoa se aclimate durante algum tempo. Após 3-4 dias, os sintomas desaparecerão por si mesmos e não necessitarão de tratamento adicional;

Gravidade moderada
Os sintomas listados acima são unidos por euforia. O humor é elevado, a pessoa fala muito e fala a um ritmo mais rápido. A percepção geral do ambiente muda e a pessoa frequentemente subestima os riscos e necessita de supervisão constante. Passado algum tempo, a euforia muda para a apatia e o baixo humor, fraqueza grave, tonturas, distúrbios digestivos e uma sede forte;

Grau severo
A dor de cabeça continua a ser a principal queixa e é mais grave do que no grau mais brando. Uma sensação insatisfatória de bem-estar e tonturas ocorre com qualquer movimento brusco. A pessoa cansa-se rapidamente e tem dificuldade em fazer trabalho físico. Respiração rápida e pouco profunda. Sangramento do nariz, esófago e possivelmente hemoptise são comuns. Muitas pessoas queixam-se de uma garganta gravemente seca, o que as deixa com sede a toda a hora.

Edema cerebral elevado
O edema cerebral é uma acumulação excessiva de fluido no tecido cerebral que leva a um aumento da pressão intracraniana. Manifesta-se como edema cerebral, com perturbações do estado do paciente, dores de cabeça e perturbações da consciência (até ao coma, inclusive). O edema não tratado do cérebro pode ser fatal.

Em caso de suspeita de edema cerebral, a vítima nunca deve deitar-se horizontalmente durante qualquer período de tempo! É importante lembrar que mesmo que os sintomas de um edema cerebral de início estejam presentes à noite, uma descida deve ser iniciada imediatamente, uma vez que a condição se agravará quase sempre pela manhã!

Edema pulmonar de alta altitude e sua prevenção
O edema pulmonar de alta altitude é uma acumulação de plasma sanguíneo no tecido pulmonar. Quando uma pessoa inspira, o plasma começa a espumar e isto faz com que a superfície respiratória se contraia ainda mais.

Os primeiros sinais de edema pulmonar são:

Fraqueza, dor de cabeça e respiração rápida.
Mais tarde, a palidez, o azul dos lábios e das unhas, a agitação motora e o chiado podem ser ouvidos durante a respiração.
A boca pode descarregar espuma rosada, que é plasma espumoso contendo glóbulos vermelhos.
Se não for tratado, a fase terminal do edema pulmonar instala-se. A pressão sanguínea baixa e a respiração torna-se superficial e irregular.
A causa de morte por edema pulmonar é a asfixia.

Tratamento de doenças de altitude
O edema pulmonar de alta altitude, tal como o edema cerebral, requer uma reinicialização imediata. Se tal não for possível, deve ser utilizada oxigenoterapia ou uma câmara hiperbárica portátil.

Uma maior subida em pacientes com edema pulmonar só é possível se os sintomas tiverem sido completamente resolvidos e a oxigenação estável em repouso não tiver sido alcançada na ausência de suporte de oxigénio.